T.I.M.E.

--T.I.M.E.

Концепция заживления ран во влажной среде.

До 1960 года считалось, что рана должна быть сухой и закрытой, чтобы предотвратить развитие инфекции;
Последующие работы подчеркнули значение влажной среды для заживления ран. (Было доказано, что во влажной среде раны заживают почти в 2 раза быстрее);
2002 год – Появление концепции лечения хронических ран TIME.

TIME - рабочий документ Европейской ассоциации по лечению ран. Документ направлен на углубление понимания принципов подготовки раневого ложа с целью ускорения процессов заживления ран.

Концепция TIME
Представляет собой стандарт лечения ран во влажной среде. Была создана группой экспертов, занимающихся изучением раневого процесса в ранах различной этиологии. Стандарт позволяет любому специалисту правильно выбрать тактику и поход к ведению любой раны, основываясь только на клинических характеристиках раны, не требуя глубоких познаний в биохимических, патофизиологических и других процессах в ране. Стандарт объединяет подход в лечении хронических и инфицированных / гнойных ран с целью подготовки раневой поверхности для максимально быстрого заживления.

TIME – английское сокращение четырех важнейших характеристик:

Характеристика	Описание	Действия
T = Tissue - состояние раневого ложа	наличие в ране нежизнеспособной (некротизированной) ткани	необходимо удалить нежизнеспособные ткани (некроз, фибрин)
I = Infection or Inflammation - инфицирование или воспаление	наличие в ране инфекции приводит к некрозу жизнеспособных тканей и замедлению процесса заживления	эффективная борьба с инфекцией и дальнейшая санация (дренирование) раны
M = Moisture imbalance - баланс влажности	в каждой фазе процесса заживления рана производит экссудат (низкая/средняя/высокая степень экссудации)	необходимо обеспечить баланс влажности и эффективно удалять излишнее количество экссудата
E = Edge of wound - края раны	динамика, эпителизация - наличие в ране грануляционной ткани	создать оптимальные условия для заживления (покой раны и оптимальная влажная среда), внимание должно перейти к эпителиальному (краевому) заживлению